Aprender Funciones Básicas de Laboratorio






PRINCIPALES NORMATIVAS PARA EL BUEN FUNCIONAMIENTO DE LOS LABORATORIOS CLÍNICOS






  • NORMA Oficial Mexicana NOM-166-SSA1-1997, Para la organización y funcionamiento de los laboratorios clínicos.



1. Objetivo y campo de aplicación
 La presente Norma Oficial Mexicana tiene por objeto establecer los requisitos que deben satisfacerse para la organización y funcionamiento de los laboratorios clínicos.
1.2 La aplicación de la presente norma es obligatoria en el territorio nacional para los profesionales, técnicos y auxiliares para la salud de los sectores público, social y privado que intervengan en la organización y funcionamiento de laboratorios clínicos



  • NORMA Oficial Mexicana NOM-087-ECOL-SSA1-2002, Protección ambiental - Salud ambiental - Residuos peligrosos biológico-infecciosos - Clasificación y especificaciones de manejo.
1. Objetivo y campo de aplicación






 1.1La presente Norma Oficial Mexicana establece la clasificación de los residuos peligrosos biológico-infecciosos así como las especificaciones para su manejo.

1.2 Esta Norma Oficial Mexicana es de observancia obligatoria para los establecimientos que generen residuos peligrosos biológico-infecciosos y los prestadores de servicios a terceros que tengan relación directa con los mismos.





  • Norma Oficial Mexicana NOM-005-STPS-1998, Relativa a las condiciones de seguridad e higiene en los centros de trabajo para el manejo, transporte y almacenamiento de sustancias químicas peligrosas
1. Objetivo y campo de aplicación
1.1Establecer las condiciones de seguridad e higiene para el manejo, transporte y almacenamiento de
sustancias químicas peligrosas, para prevenir y proteger la salud de los trabajadores y evitar daños al centro
de trabajo.
1.2  






La presente Norma rige en todo el territorio nacional y aplica en todos los centros de trabajo donde se
manejen, transporten o almacenen sustancias químicas peligrosas.




























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MANEJO DE LOS RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICOS INFECCIOSOS


¿QUÉ SON LOS RESIDUOS PELIGROSOS BIOLÓGICOS INFECCIOSOS?

Los residuos peligrosos biológicos infecciosos en lo sucesivo (RPBI), son aquellos que se generan durante las actividades asistenciales a la salud de humanos o animales en los centros de salud, laboratorios clínicos o de investigación, bioterios, centros de enseñanza e investigación, principalmente; que por el contenido de sus componentes puedan representar un riesgo para la salud y el ambiente.

¿POR QUÉ REPRESENTAN UN RIESGO A LA SALUD O AL AMBIENTE?

Por sus características, ya que pueden contener agentes biológicos infecciosos que se definen como “cualquier microorganismo capaz de producir enfermedades cuando está presente en concentraciones suficientes (inóculo), en un ambiente propicio (supervivencia), en un hospedero susceptible y en presencia de una vía de entrada”.


La Ley General del Equilibrio Ecológico y la Protección al Ambiente, define como Residuo Peligroso a todos aquellos residuos en cualquier estado físico que por sus características corrosivas, reactivas, explosivas, tóxicas, inflamables y biológico-infecciosas, representan un peligro para el equilibrio ecológico o el ambiente, mismos que serán manejados en términos de la propia ley, su Reglamento y Normas Oficiales Mexicanas (NOM) que expida la Secretaría de Medio Ambiente y Recursos Naturales.
¿CUALES SON LOS CONSIDERADOS R.P.B.I?


SANGRE:

La sangre y los componentes de ésta, sólo en su forma líquida, así como los derivados no comerciales, incluyendo las células progenitoras, hematopoyéticas y las fracciones celulares o acelulares de la sangre resultante.




CULTIVOS Y CEPAS DE AGENTES INFECCIOSOS:

Los cultivos generados en los procedimientos de diagnóstico e investigación, así como los generados en la producción y control de agentes biológicos.


Utensilios desechables usados para contener, transferir, inocular y mezclar cultivos de agentes infecciosos.




 





PATOLÓGICOS:



Tejidos, órganos y partes que se remueven durante las necropsias, la cirugía o algún tipo de intervención quirúrgica.


                                                                MUESTRA BIOLÓGICA

Parte anatómica o fracción de órganos o tejidos, excreciones o secreciones obtenidas de un ser humano o animal, vivo o muerto, para su análisis.






RESIDUOS NO ANATÓMICOS:

Recipientes desechables que contengan sangre líquida.
Materiales de curación empapados, saturados o goteando de sangre o cualquiera de los fluidos corporales.
Materiales desechables que contengan esputo, secreciones pulmonares y cualquier material usado para contener éstos, de pacientes con sospecha o diagnóstico de tuberculosis o de otra enfermedad infecciosa.
Materiales desechables que contengan sangre o secreciones de pacientes con sospecha o diagnóstico de fiebres hemorrágicas, así como de otras enfermedades emergentes infecciosas.
Materiales absorbentes utilizados en las jaulas de animales que hayan sido expuestos a patógenos entéricos.



OBJETOS PUNZOCORTANTES:

Los que han estado en contacto con humanos o animales o sus muestras biológicas durante el diagnóstico o tratamiento, únicamente capilares, navajas, lancetas, agujas hipodérmicas, de sutura, de acupuntura y para tatuajes, bisturís y estiletes de catéter, excepto todo material de vidrio roto utilizado en el laboratorio, el cual se deberá desinfectar o esterilizar antes de ser dispuesto como residuo municipal.





IDENTIFICACIÓN:


Deben estar marcadas con el símbolo universal de residuo peligroso-biológico-infeccioso.
Los recipientes deben permitir verificar el volumen máximo de su capacidad.
Todo aquel material que se considere RPBI deberá estar  de acuerdo a su tipo  en una bolsa o recipiente de color específico, según lo indica la norma para identificarlo fácilmente.







SEPARACIÓN Y ENVASADO

TIPO DE RESIDUOESTADO FÍSICOENVASADOCOLOR
SangreLíquidoRecipientes HerméticosRojo
Cultivos y Cepas de Agentes InfecciososSólidoBolsa de PlásticoRojo
Resuduos No AnatómicosSólidoBolsa de PlásticoRojo
PatológicoSólidoBolsa de PlásticoAmarillo
PatológicoLíquidoRecipientes HerméticosAmarillo
Objetos PunzocortantesSólidoRecipientes RígidosRojo

RESIDUOS SÓLIDOS BOLSA ROJA


Abatelenguas, algodón,  aplicadores de madera, bolsas recolectoras de secreciones, cajas de Petri con cultivos contaminados, cubrebocas,   gasas con sangre, hisopos, jeringas,  medios de cultivo, tiras reactivas, torundas con sangre y tubos que hayan contenido sangre.


RESIDUOS LÍQUIDOS CONTENEDOR HERMÉTICO ROJO


La sangre y sus componentes en su forma líquida, así como sus derivados.




RESIDUOS PATOLÓGICOS SÓLIDOS BOLSA AMARILLA


Órganos o partes de órganos tejidos ,Cadáveres de animales y Vísceras




RESIDUOS PATOLÓGICOS LÍQUIDOS CONTENEDOR HERMÉTICO AMARILLO


Orina, Esputo, Heces y Líquido cefalorraquideo.


RESIDUOS PUNZOCORTANTES


Agujas, Cubreobjetos y portaobjetos, Hojas de bisturí, Lancetas y Pipetas Pasteur







GENERACIÓN DE RPBI EN HOSPITALES U OTRAS INSTITUCIONES:


Los hospitales y otras instituciones cuentan con laboratorios y áreas donde se genera RPBI constantemente.


TIPO DE RESIDUOPORCENTAJE
-COMUNES
77%
-RADIACTIVOS
03%
-QUÍMICOS
05%
-BIOLÓGICOS INFECCIOSOS
15%
TOTALES:
100%

NIVEL I
NIVEL II
NIVEL III
•Unidades Hospitalarias de 1 a 6 camas.
•Laboratorios clínicos y bancos de sangre que realicen análisis de 1 a 50 muestras al día.
•Unidades Hospitalarias Psiquiátricas.
•Centros de tomas de muestras para análisis clínicos.
•Unidades Hospitalarias de 6 a 60 camas.
•Laboratorios clínicos y bancos de sangre que realicen análisis de 51 a 200 muestras al día.
•Bioterios que se dediquen a la investigación con agentes biológicos-infecciosos.
•Establecimientos que generen de 25 a 100 kg. al mes de R.P.B.I.
•Unidades Hospitalarias de mas de 60 camas.
•Centros de producción e investigación experimental en enfermedades infecciosas.
•Laboratorios clínicos y bancos de sangre que realicen más de 200 muestras al día.
•Establecimientos que generen más de 100 kg. al mes de R.P.B.I.
PERIODOS DE ALMACENAMIENTO POR NIVELES:
•NIVEL I   HASTA 30 DIAS
•NIVEL II  HASTA 15 DIAS
•NIVEL III  HASTA 7 DIAS
PROCEDIMIENTO DE RECOLECCIÓN DE RPBI
La recolección dentro de estas instituciones se debe llevar a cabo mediante el seguimiento de la NOM-087 SSA-2002, para lograr la estandarización del RPBI en todas las áreas donde se generen.
CLASIFICACIÓN
Cada área debe especificar el RPBI que genera así como su clasificación.

IDENTIFICACIÓN
Cada área de recolección debe contar con el material especifico para la identificación de RPBI generado para poder ser recolectado


EQUIPO DE SEGURIDAD
La recolección se debe hacer con quipo lo suficientemente seguro como traje especial, guantes, cubre bocas y zapatos especiales para la protección del recolector.



RECIPIENTE DE RECOLECCIÓN
Se debe contar con un recipiente lo suficientemente grande con ruedas y jaladera para el traslado de RPBI, al igual que para mayor seguridad de las personas del lugar.


LLENADO DE BITACORA
En cada área el encargado y el recolector deberán contar con una bitácora que lleva el nombre del área, fecha, cantidad y tipo de RPBI recolectado. Esto para un buen control de la recolección.

LUGAR DE ALMACENAMIENTO
Después de la recolección de RPBI se debe llevar el material recolectado a un área especifica y asignada para su almacenamiento.
El lugar debe contar con el equipo e instalaciones lo suficientemente seguras para el almacenamiento.

  • Recipientes
  • Refrigerador
  • Ventanas
  • Ventilador
  • Luz
ALMACENAMIENTO TEMPORAL
  • Los residuos patológicos deberan conservarse a una temperatura máxima de 4°C.
  • Estar separado de áreas de atención a pacientes, hospitalización, visitas, cocina, comedor, oficinas, etc.
  • Estar techada, ser de fácil acceso para la recolección y transporte, sin riesgos de inundación e ingreso de animales.
  • Contar con señalamientos y letreros alusivos a la peligrosidad y estar restringido su acceso y solo permitir el mismo al personal responsable.
  • Los establecimientos generadores que no cuenten con espacios disponibles para construirlo, podrán utilizar contenedores plásticos o metálicos.
ALMACENAMIENTO INADECUADO

TRANSPORTE:


El transporte de los RPBI debe realizarse en vehículos con caja cerrada hermética, que cuenten con sistemas de captación de escurrimientos, y mecanizado de carga.
Deberán contar con sistema de enfriamiento, para mantener los residuos a una temperatura no mayor a 4°C

Deberán contar con autorizaciòn de la S.C.T. y SEMARNAT.






TRATAMIENTO:


Deben ser tratados por métodos físicos o químicos que garanticen la eliminación de microorganismos patógenos y deben hacerse irreconocibles para su   disposición final en los sitios autorizados.

 


Tratamiento Físico.-Desinfección térmica húmeda (esterilización, microondas, radioondas).
Tratamiento Químico.- Inactivación mediante el uso de desinfectantes químicos.
Trituración.- Con la finalidad de evitar el reuso o reciclaje de los residuos ya tratados, estos son triturados para cumplir la condición de ser irreconocibles.
Tratamiento de Residuos Patológicos
Tratamiento de Residuos No Anatómicos y Punzocortantes







DISPOSICIÓN FINAL:


Una vez tratados e irreconocibles, los residuos se eliminarán como residuos No Peligrosos en rellenos sanitarios.
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